Dr. Thiago Bernardo

O que é?

A lesão SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) é uma lesão na parte superior do lábio glenoidal do ombro, uma faixa de cartilagem em forma de anel que circunda a glenoide (a cavidade da articulação do ombro). A lesão ocorre quando o lábio superior é danificado ou descolado da glenoide, afetando a estabilidade e a função do ombro.

Quais são os principais sintomas?

• Dor no ombro: Comum durante atividades acima da cabeça ou em movimentos de arremesso.
• Sensação de clique ou estalo: Pode ser percebida durante o movimento do ombro.
• Fraqueza: Sensação de que o ombro não tem força suficiente, especialmente em atividades que exigem elevação do braço.
• Diminuição da amplitude de movimento: Dificuldade em realizar movimentos completos com o braço.
• Desconforto noturno: Pode piorar ao deitar sobre o ombro afetado.

Quais as causas associadas ao seu desenvolvimento?

As causas de uma lesão SLAP podem ser traumáticas ou degenerativas:

1. Traumáticas:
   • Quedas com o braço estendido: A pressão excessiva na articulação pode causar a lesão.
   • Deslocamento do ombro: Um deslocamento repentino pode danificar o lábio glenoidal.
   • Movimentos bruscos de tração: Como puxar um objeto pesado rapidamente.
2. Degenerativas:
   • Desgaste por uso repetitivo: Movimentos repetitivos, como arremessos em esportes (beisebol, vôlei) ou levantamento de pesos.
   • Envelhecimento: O desgaste natural da cartilagem pode levar a uma maior suscetibilidade a lesões.

Como diagnosticar esta condição?

O diagnóstico da lesão SLAP envolve:

• Histórico clínico: O médico investiga os sintomas e como a lesão ocorreu.
• Exame físico: São realizados testes específicos, como o teste de O’Brien e o teste de compressão anterior, para avaliar a dor e a estabilidade do ombro.
• Exames de imagem:
  • Ressonância magnética (RM): Geralmente, com contraste (artro-RM) para identificar com mais precisão as lesões do lábio glenoidal.
  • Radiografias: Podem ser usadas para excluir outras condições ósseas, mas não mostram lesões de tecido mole.

Como tratar de forma segura e eficiente?

O tratamento depende da gravidade da lesão:

1. Conservador (não cirúrgico):
   • Repouso: Evitar atividades que agravem os sintomas.
   • Fisioterapia: Exercícios para fortalecer os músculos ao redor do ombro e melhorar a amplitude de movimento.
   • Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor e inflamação.
2. Cirúrgico:
   • Artroscopia do ombro: Uma abordagem minimamente invasiva que permite reparar o lábio glenoidal danificado.
   • Reparo do lábio: Costura e fixação do lábio glenoidal à glenoide.
   • Desbridamento: Remoção de tecido danificado em lesões menores.

Como prevenir?

• Fortalecimento muscular: Realizar exercícios que fortaleçam os músculos estabilizadores do ombro.
• Técnica adequada em esportes: Evitar sobrecarga e movimentos bruscos durante atividades esportivas.
• Aquecimento antes de exercícios: Praticar alongamentos e aquecimento antes de atividades físicas intensas para melhorar a flexibilidade e prevenir lesões.
• Evitar movimentos repetitivos: Sempre que possível, limitar a exposição do ombro a movimentos repetitivos que possam causar desgaste.