Dr. Thiago Bernardo

O que é?

A tendinite calcária é uma condição inflamatória dos tendões, caracterizada pela formação de depósitos de cálcio (calcemia) nos tendões, geralmente nos músculos do manguito rotador, ao redor do ombro. Esses depósitos de cálcio podem causar dor intensa e limitação de movimento, além de levar a inflamação no tendão afetado. A tendinite calcária é mais comum em adultos, especialmente em pessoas entre 30 e 60 anos.

Quais os principais sintomas?

• Dor intensa no ombro: A dor tende a ser localizada no ombro e pode piorar ao mover o braço, principalmente ao levantar ou alcançar algo acima da cabeça.
• Dor à noite: A dor pode piorar à noite, especialmente ao dormir sobre o ombro afetado, prejudicando o sono.
• Limitação de movimento: O movimento do ombro pode ser restrito devido à dor e ao desconforto.
• Inchaço e sensibilidade: Pode haver sensibilidade na região do ombro e, em alguns casos, inchaço leve.
• Ruídos ou estalos: O movimento do ombro pode ser acompanhado por ruídos ou estalos devido ao acúmulo de cálcio nos tendões.

Quais as causas associadas?

A causa exata da tendinite calcária não é completamente compreendida, mas alguns fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento:

1. Trauma ou sobrecarga repetitiva: Movimentos repetitivos, especialmente em atividades que envolvem o ombro, como natação, levantamento de peso e esportes que exigem o uso constante do braço.
2. Processos degenerativos: O envelhecimento natural pode levar ao enfraquecimento e degeneração dos tendões, facilitando o acúmulo de cálcio.
3. Distúrbios metabólicos: Algumas condições metabólicas, como doenças endócrinas (hipotireoidismo, diabetes), podem estar associadas ao aumento do risco de depósitos de cálcio nos tendões.
4. Fatores genéticos: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para desenvolver tendinite calcária devido a variações na estrutura dos tendões.

Como diagnosticar?

O diagnóstico da tendinite calcária envolve:

• Histórico clínico: O médico realiza uma entrevista detalhada sobre os sintomas e atividades do paciente que possam ter causado ou agravado a condição.
• Exame físico: Avaliação da amplitude de movimento do ombro, presença de dor, inchaço e sensibilidade nos tendões.
• Exames de imagem:
  • Radiografia: Pode detectar os depósitos de cálcio nos tendões. A radiografia é uma das formas mais eficazes de confirmar a presença de calcificação no tendão.
  • Ultrassonografia: Pode ser útil para observar depósitos de cálcio em tempo real e também ajuda a avaliar a inflamação nos tecidos moles.
  • Ressonância magnética (RM): Embora não seja o exame de escolha para visualizar depósitos de cálcio, a RM pode ser útil para avaliar danos ao tecido do tendão e complicações associadas.

Como tratar?

O tratamento da tendinite calcária pode variar dependendo da gravidade da condição e dos sintomas do paciente. Os principais métodos incluem:

1. Tratamento conservador (não cirúrgico):
   • Repouso e modificação das atividades: Evitar atividades que agravam a dor, especialmente movimentos repetitivos que envolvem o ombro.
   • Medicamentos anti-inflamatórios: Medicamentos como ibuprofeno ou naproxeno podem ser usados para reduzir a dor e a inflamação.
   • Aplicação de gelo: Gelo local pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
   • Fisioterapia: Exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a flexibilidade e a força dos músculos ao redor do ombro.
   • Injeções de corticoides: Injeções de corticosteroides podem ser usadas para reduzir a inflamação e aliviar a dor em casos mais graves.
   • Litotripsia: É uma técnica que utiliza ondas de choque (ondas de choque extracorpóreas) para quebrar os depósitos de cálcio. Este tratamento é realizado em clínicas especializadas e pode ser eficaz em muitos casos.
2. Tratamento cirúrgico:
   • Cirurgia para remoção dos depósitos de cálcio: Em casos graves ou quando o tratamento conservador não tem sucesso, pode ser necessária uma cirurgia para remover os depósitos de cálcio.
   • Artroscopia: A remoção dos depósitos de cálcio pode ser feita por meio de uma abordagem minimamente invasiva, utilizando artroscopia, que envolve pequenas incisões e a utilização de uma câmera para guiar o procedimento.

Como prevenir?

• Fortalecimento muscular: Exercícios de fortalecimento para os músculos do ombro, especialmente o manguito rotador, ajudam a manter a estabilidade da articulação e a prevenir lesões.
• Alongamento: Realizar alongamentos regulares para manter a flexibilidade do ombro e evitar rigidez nas articulações e tendões.
• Evitar sobrecarga: Evitar movimentos repetitivos e atividades que possam sobrecarregar os tendões do ombro.
• Correção postural: Manter uma postura correta durante atividades diárias e esportivas para evitar estresse excessivo nos tendões.
• Aquecimento adequado: Realizar aquecimento adequado antes de atividades físicas intensas ou esportes para preparar os músculos e tendões.